怎么了解是否排卵,教大家一次: 1月经周期法:如果月经周期规则,那么通常预计下次月经来潮前14天,前后2-3天都有可能排卵。这个误差比较大一点,排不排得出也难说。 2基础体温法:每天早晨醒来,啥事不干,先量一下体温,记录下来,一般在排卵后体温会上升0.3-0.5℃。不过体温上升不代表有真实的排卵,也存在2-3天的误差。 3排卵试纸法:排卵试纸检测的是尿中的黄体生成素(LH)浓度,强阳性提示LH上升出现高峰了,一般情况下,随之会出现排卵,这个误差稍微小一点了。 4B超监测:B超监测排卵可以从月经周期的第11-12天左右开始,隔天或每天做一次,直到排卵,相对来说,准确性高很多,不过要常跑医院,不方便。而前面三种在家里自己就可以操作了,方便许多。 根据卵子和精子排出后的存活时间,大家记住:在排卵前2-3天到排卵后1天的时间里啪啪啪,都有怀孕的可能。 本文系黄润强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孕期用药是否对胎儿产生致畸和不良影响是很多孕妇非常关心的问题。有句老话“妊娠期没有特殊原因不要用药”。只有很少的药物会绝对引起人类畸形,大多数常见处方药可以在妊娠期使用,并且相对安全。一个明确的致畸因子通常只将缺陷儿的机会增加1%或2%,应当权衡风险与收益。 妊娠期用药基本原则有明确指征,避免不必要的用药,选择无害的药物。早期妊娠用药需谨慎,非急性病,如病情允许,可推迟到中晚孕再用药。病情危重时,权衡利弊使用。 药物对胎儿的影响1.着床前期 受孕后两周,易受有害因素影响而停止发育。此阶段通常是“全”或“无”。全:胚胎早期死亡导致流产。无:胚胎无异常。 2.胚胎器官形成期 受孕后13至56天(停经5至10周),是胚胎器官分化发育阶段,容易受有害因素影响,导致畸形。 3.胎儿期 受孕3月以后,对有害因素抵抗力强,一般不导致畸形,但仍可能造成不利影响。 本文系龙大坚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性宫颈癌筛查中,在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单,焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险,有癌细胞!”真的是“有癌细胞,得了宫颈癌吗?”那么这些担心到底有没有道理呢?对于HPV感染的女性患者应该了解以下这些问题,才不至于“谈HPV色变”。问题1:HPV到底是啥东西呢?HPV(人乳头瘤病毒)是环状的双链DNA病毒,分为低危型HPV和高危型HPV。低危型6、11型HPV主要引起约90%的外生殖器、阴道、及子宫颈外生性尖锐湿疣,其他低危型如53、61、70、71主要与下生殖道低度鳞状上皮内病变(LSIL)有关。高危型HPV类型是诱发宫颈癌的非常重要的因素,特别是16、18型感染。目前,毫无疑问,已发现特定的高危型HPV与近100%的浸润性子宫颈癌有关。这些便是引起感染HPV女性患者担忧恐慌的地方。问题 2:感染HPV≠宫颈癌?其实HPV感染非常普遍,只要开始性生活,被感染HPV的概率就非常高。用一个不太恰当的比喻,可以看成是发生在女性下生殖道的一次“感冒”而已,防不胜防。终其一生,有70%-80%的女性至少会发生1次HPV感染,且绝大数HPV感染者是可以自愈的,不会以宫颈癌作为最后结局,因为宫颈癌在人群中的发生比率平均仅有十万分之十几,85%-90%的被感染者会自动清楚病毒。所以感染HPV≠宫颈癌。但对那些持续同一型别的高危型HPV阳性的患者要引起重视,要严密有效的随访。问题3:筛查报告提示HPV阳性后您能做些什么?这时不是让您彷徨不安,而应该去医院宫颈科医生处就诊。医生会结合一些些其它的情况,如TCT等结果来决定是否做阴道镜检查及活检,以进一步寻找有无宫颈病变,特别是高级别病变甚至是宫颈癌。如果您的病理报告告诉您只是感染了HPV病毒,没有病变,那就不需要手术治疗,只需密切定期随访即可。定期随访!定期随访!定期随访!重要的事说三遍。问题4:对于单纯的HPV感染如何治疗呢?以锻炼身体、规律作息、保持单一性伴侣等为主。到目前为止全球还没有发现针对治疗HPV感染的特效药,很多的学者专家也正在进行努力的探索着,更多是建议“治病不治毒”。如果仅仅是单纯HPV感染,特别是持续性的高危HPV感染,请务必做好定期的有效随访。问题5:HPV感染可以预防吗?没有性生活的人,几乎从来都不会感染生殖道的HPV;性生活之前接种HPV疫苗,可以减少疫苗中所囊括的HPV各类型的感染风险;避孕套在一定程度上对宫颈的HPV感染起到保护作用。熊娜群2016.5.26本文系熊娜群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前面我们学习了母乳的营养成分,那是任何牛奶都比不上的。今天我们继续来学习一下母乳喂养的好处。在临床上,我看到大部分的妈妈都是愿意母乳喂养的,但也有一部分妈妈有这样或者那样的原因拒绝母乳喂养,比如为了体型,有的就是乳头被宝宝吸痛了,还有的是奶少,年纪大……但这些其实都不能成为拒绝母乳喂养的充足理由。首先我们就来说说母乳喂养对于宝宝的好处:从前面的学习中我们知道母乳的营养成分是非常全面的,所以能全面满足婴儿生长发育的需要,能激活并增强婴儿的免疫防御功能,而且婴儿的吸吮不仅仅是把奶吸进去,吸吮时面部肌肉的运动有助于婴儿面部的正常发育,特别是牙齿,很多妈妈可能都在乎怎样把宝宝的后脑勺睡的美观,却不曾想怎样助宝宝面部发育更协调。吸吮的时候母婴间眼神或肢体的碰触都能促进母婴情感的建立,而且母乳的温度及泌乳速度适宜,新鲜无菌,直接喂哺省时省力,十分经济可靠。看到这里,可能又有一部分妈妈会说:我千辛万苦的生个宝宝,生完后又要开始艰苦的喂奶之旅,难道我就是个没有了自我的机器,全是为了宝宝,谁关心我呢。其实母乳喂养不仅仅是为了宝宝,也是为了妈妈自身的健康,伴随婴儿吸吮乳头而产生的缩宫素,能促进子宫收缩,减少产后出血,产后喂奶月经不来可储存母体内的蛋白质和铁等,有利于产后恢复,哺乳增加的消耗有利于母体脂肪减少,早日恢复体型,而且哺乳期不来月经有利于延长生育间隔,可减少乳腺癌,卵巢癌的危险,想着自己的宝贝在自己的哺育下茁壮成长,妈妈们在喂奶的时候应该也是身心愉快的,所以母乳喂养也是为妈妈的身心健康保健护航。为了自己和孩子,坚持母乳喂养吧。
母乳的主要成分蛋白质:母乳所含的乳清蛋白与酪蛋白之比为4:1,易于消化,其中所含牛磺酸是牛乳含量的10……30倍,有利于婴儿脑发育。脂肪:母乳中脂肪以长链脂肪酸为主,还含有脂肪酶,易于消化吸收,且有较多的亚油酸,是婴儿神经髓鞘形成和中枢神经发育所必需的。糖类:含乳糖较多,能抑制大肠埃希菌生长,促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长(即益生菌)。维生素:含维生素A,C,D,E均较牛乳多,但维生素D不能满足婴儿需要(因而新生儿在半个月后须在医师指导下补充维生素D),维生素K含量减少。矿物质:含量低于牛乳,但吸收率高于牛乳。免疫成分:含多种免疫成分,是减少患病率及死亡率的重要因素,如免疫球蛋白,巨噬细胞,乳铁蛋白,溶菌酶,双歧因子等,故母乳喂养的宝宝抵抗力较好。希望妈妈们都能坚持母乳喂养。
孕前孕期补叶酸,您补了吗? 首先自报家门,我叫“叶酸”,来自庞大的B族维生素家族,是一种水溶性的维生素,科学家们还照着族谱叫我“维生素Bc”或“维生素M”。 其实并不是很多人都了解我,因为我一直以来都比较低调,从来不顶着维生素的家族名片出来吸引眼球。但是我也并不高冷,生活中我们天天见面,我也天天在为您的健康保航护驾。借着今天这个难得的机会,我也来汇报一下我的前世今生吧。 我之所以叫做“叶酸”,是因为我最初是被科学家们从菠菜里提取出来的。从此,默默无闻的我就有了自己的名字。最开始的时候,科学家发现我对人体有重要的、广泛的营养作用,比如我踊跃参加DNA和蛋白质的合成,积极促进细胞的分裂和生长。此外,在减少巨细胞贫血的道路上我也建立不可磨灭的功勋。因此,还有科学家热衷于叫我的别名“叶精”------多么高大上的名字啊!还有科学家很实在地叫我“抗贫血因子”-------多么接地气的称呼啊。 从一开始研究我,科学家就发现我在日常食物中非常常见,比如:蔬菜中的甘蓝、菠菜、甜菜、莴苣、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜和蘑菇,水果中的柑橘、柠檬、草莓、樱桃、香蕉、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、坚果、葡萄、猕猴桃,还有谷物和豆制品中的大麦、米糠、小麦胚芽、糙米、扁豆、豆荚等,都含有丰富的叶酸;另外,我还存在于动物肝、肾、肉及蛋黄、鱼鲑和乳汁中。 但是慢慢的,科学家们发现我很不稳定,很容易受阳光、加热的影响而氧化。换句话说就是我性格不太好,有些“公主脾气”。怎么说呢,我虽然在大家日常吃的食物中普遍存在,但是体质的确娇嫩,性格也比较急躁,通常蔬菜水果放个两三天不吃,我就悄悄地走掉流失了;要是做菜的时候您要是把蔬菜多煮一会、把肉多炒一会,我就被破坏掉了,我尤其怕被油炸。所以,您要是买来新鲜蔬菜水果,还是要尽快吃掉,炒菜的时候急火快炒,我也能不那么快逃跑。这样,我也许就可以满足您的身体对我的基本需求了。不过,油炸食品中基本很少看到我的身影,因为我对环境很挑剔的。 好吧,虽然我脾气不好,科学家们还是找着了对付我的办法,他们居然制造出来了“叶酸片”。市面上常见的就有“斯利安”-----给孕妇吃的------一片叶酸片里面就有0.4mg的叶酸,能够满足孕妇对我的基本需求。 话又说回来了,为什么孕妇就要吃口服的叶酸片呢?呵呵,这就要说到孕妇的特殊性了: 1、怀孕后,由于胎儿和胎盘的形成及发育,正是细胞生长、分裂十分旺盛的时期,对叶酸的需要量大为增加,可达到一般人群的2倍。所以日常饮食肯定满足不了对我的需求,小小的一片叶酸片就能解决孕妇叶酸缺乏的燃眉之急。 2、近年来,伟大的科学家们又发现了我深藏许久的小秘密:叶酸可以有效预防大部分胎儿神经管发育畸形,孕前三个月和孕期口服叶酸(通常每天口服叶酸0.4mg即可满足身体需求,特殊情况产科医师会指导加大剂量)可以减少无脑儿和脑脊柱裂等畸形儿出生的风险,还可以减少唇腭裂(俗称兔唇)的发生;整个孕期坚持口服叶酸,有利于婴儿的生长发育和智力发育,因为叶酸对神经系统发育所做的贡献一直是持之以恒、锲而不舍的。说到这,低调多年的我还是想得瑟一下------我简直是深藏功与名啊! 哎呀,一不小心我又说多了,作为一向默默无闻、锲而不舍地在为人类健康谋求福利的道路上勤勤恳恳工作的我还是要回去继续为大家健康服务了。但是我还是好担心作为准妈妈和准孕妇的你们: ------孕前孕期补叶酸,您补了吗? ------什么?刚发现怀孕还没开始补?没关系,相信我现在开始补并不晚! ------祝想要宝宝的和已经怀上宝宝的都要好孕常在! 本文系刘瑛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
1、风疹是一种呼吸道传染病,通过飞沫传播。患过风疹将获得终身免疫。 2、婴幼儿、儿童期注射风疹疫苗,再加上大多数妇女年幼时患过风疹,可终身免疫,故目前风疹发病率明显降低。 3、【产前咨询重要部分!】妊娠期感染风疹后,如胎儿被感染可致先天性风疹综合征(CRS),感染时胎龄越小、损害程度越重,畸形发生率越高,目前对先天性风疹综合征几乎没有有效的治疗方法。孕妇在早孕期罹患风疹,原则上应该终止妊娠。但是!但是!但是-----确定感染时机很重要:::孕妇在妊娠8-12周内感染,一半以上胎儿将并发CRS(孕8周内约85%,9-12周降为50%);而妊娠20周以后感染风疹病毒,CRS极少见。 4、风疹诊断主要依靠流行史与临床表现,少数无症状者可以参考血清风疹特异性抗体IgM。 5、风疹病毒的IgM抗体在感染后很早就会出现,持续4-5周,随后IgG阳性。 6、【产前咨询重要】建议育龄女性在婚前或孕前检测血清风疹IgG,如阴性,注射风疹疫苗。 7、【产前咨询重要咨询部分】美国ACOG建议:注射风疹疫苗后1个月即可怀孕。。。但是!但是!但是-----虽然理论上风疹疫苗可以致CRS,但其几率很低,故如果注射风疹疫苗后发现意外怀孕,也并非终止妊娠的指征。 8、哺乳期接种风疹疫苗无禁忌! 9、【产前咨询重要咨询陷阱!】----如果IgM持续阳性,而IgG一直阴性,一定考虑有无假阳性的可能性存在。这种时候,通常IgM至稍高于界值。。。。不要因为IgM一直假阳性而建议患者避孕,可考虑的方法是建议患者注射风疹疫苗,IgG抗体阳性后即可怀孕。此外,如果有条件,可以在注射疫苗之前查风疹病毒的RNA来确认感染状态。 10、Torch病毒里面,明确打疫苗后可以获得免疫保护的只有风疹疫苗!!! 11、先天性风疹患儿的三大临床表现(特点):动脉导管未闭、先天性白内障、先天性耳聋。此外还可以有中枢神经系统和其他器官的畸形或异常。 本文系刘瑛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
近30年来我国剖宫产率急剧升高,目前全国剖宫产率已达40%-50%,有些地区甚至更高。尽管剖宫产对于解决难产以及一些严重的妊娠并产症方面给母亲和胎儿都带来好处。但如果没有任何指征而选择剖宫产则会带来很多不利影响。其中一个重要的影响是剖宫产还会影响宝宝远期的抵抗力。这是怎么回事?分娩方式会影响婴儿肠道菌群的组成,在顺产的婴儿中,观察到微生物组成往往与产道和肠道相似,而在剖宫产的婴儿中,微生物组成更接近于与母亲的皮肤以及医院环境包括医护人员以及其它新生儿。剖宫产儿相比于顺产儿,总的细菌数量种类较少,基中葡萄球菌、棒状杆菌以及丙酸杆菌类细菌的数量较多,而双歧杆菌数量则很低或没有。而后者对机体健康有重要作用。预防性使用抗生素以及较低的母乳喂养率也可能会导致在剖宫产儿中发生微生物组成改变,使双歧杆菌的水平更低,母乳喂养延迟也可能会造成宝宝体内细菌定植模式异常,从而使宝宝健康受到影响。正常阴道分娩过程中宝宝经过产道时会被产道挤压,在分娩过程中及出生后不久,母亲身体里的细菌就会通过胎儿呼吸道及消化道最早进入胎儿体内,称为先驱细菌。先驱细菌进入新生儿体内安家称为细菌定植,这个细菌定植对宝宝一生的健康非常重要,它为一个基本无菌的新生儿肠道内建立起新的微生物生态系统。这一生态系统与个体的抵抗力有直接关系。而这些所谓的先驱细菌主要是在分娩过程产道环境微生物起作用的结果,包括母亲阴道、粪便以及皮肤的菌群。而新生儿的这一微生物生态系统的构成成分直接关系宝宝远期的抵抗力。剖宫产宝宝因出生时没有经产道挤压、肠道菌群建立延迟,而且剖宫产儿的微生物生态系统的构成与顺产儿有很大的不同。特别是在生命的早期差异更为明显,从而影响免疫系统的建立、增加宝宝发生呼吸道感染、哮喘等过敏疾病的风险。当然,剖宫产儿的肠道菌群最终会赶上顺产婴儿,然而这些异常的定植模式发生在免疫及代谢系统发育的关键时期。因此,对于剖宫产儿可能会有长远的影响。有些研究已经提出,剖宫产婴儿中观察到的微生物改变与远期多种疾病发生风险升高有关,包括哮喘、湿疹、过敏。肥胖。慢性相关炎症性疾病 以及1型糖尿病等。肠道菌群建立延迟还可能有更为长期的影响,例如免疫损伤及过敏,以及神经发育延迟。因此,为了宝宝的健康广大准妈妈在没有剖宫产医学指征情况下尽量选择自然分娩。、本文系徐先明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。